- Галина Земскова пишет:
- Часто в последние годы сталкиваюсь с препаратом Элькар, который врачи назначают "для улучшения аппетита". Если плохой аппетит - это тревожный признак, почему так повально этот препарат используется самостоятельно, без подополнительных обследований и выявления проблем у ребенка. Или это маркетинговый ход такой? Что вы можете сказать?
Ого! Как это я вопрос пропустила?
Извините, отвечаю сейчас, как заметила
Элькар - это Л-карнитин. Л-карнитин - это витаминоподобное вещество, т.е. в организме нужен всегда, но в очень небольших количествах. По химическому же составу это аминокислота, кажется. Буква Л означает левосторонний стереоизомер. Не пугайтесь, все не так страшно
). Любое химическое соединение на самом деле объемно. Может быть помните, были модели в кабинете химии, такие красивые разноцветные шарики, соединенные палочками?
Кто не помнит, не пугайтесь. Возьмите любые бусы. Каждая бусина - это отдельный атом, нитка, на которой они висят - химическая связь. Вот и модель любого соединения.
Поднесите бусы к зеркалу.
Видите, лево и право местами поменялись? Зеркальное отражение?
Вот это и есть стереоизомер
). На самом деле, все это очень и очень интересно
, полистайте Википедию или здесь посмотрите:
http://www.cleverhealth.ru/materiyaНо сейчас речь не об этом.
А о том, что левосторонний изомер карнитина вырабатывается в человеческом организме. И вообще полезное вещество. Правосторонний - вещество вредное! Химическая же структура у них одна и таже. Поэтому разделять полученную искусственно смесь двух изомеров (такие смеси называются РАЦЕМИЧЕСКИЕ! Это слово иногда встречается в аннотациях к лекарствам!) довольно сложно.
Элькар - это только полезный левосторонний карнитин.
У взрослых карнитин вырабатывается в организме. Принимают его после тяжелых болезней и.. спортсмены-бодибилдеры. Карнитин участвует в сердечной деятельности и способствует росту мышечной массы.
У детей зависит от возраста. Чем меньше ребенок, тем хуже у него с выработкой карнитина. У недоношенных так вообще совсем плохо. В ГМ карнитин есть, но его относительно немного. При этом карнитин участвует в обмене веществ, в сердечной деятельности, способствует созреванию нервной и почечной систем... в общем полезное вещество.
Поэтому:
- его добавляют в смеси для искусственного вскармливания
- его обязательно рекомендуют недоношенным и/или ослабленным детям
Поскольку побочных эффектов у этого вещества немного, его очень любят назначать по поводу и без повода участковые педиатры и неврологи. С одной стороны, не навредишь, с другой - а вдруг поможет?
))
Вот так и с плохим аппетитом (элькар действительно способен усиливать аппетит
).
Да, надо искать причину!
Но это же так долго и сложно... причем причина может быть вообще не медицинская, а сугубо педагогическая! У небольших родителей небольшой ребенок, а все сверстники вокруг настоящие великаны. Кто виноват? Плохой аппетит.
Бабушка готовит, мама готовит, папа готовит, а ребенок отказывается от 20-й порции за день. Несомненно, плохой аппетит!
Ребенок плохо ест, но у него такая суетливая мама, что врачу кажется, что она все выдумывает. Не скажешь же об этом прямо? А обследовать вроде и не надо... Даешь карнитин!
Ну и т.д.
Таким образом:
- Элькар - не вредный препарат. Но его изолированное назначение мало к чему приводит, эффект может быть только от комплексной терапии. Мононазначение Элькара, как правило, носит плацебо-подобный характер
- назначение Элькара при сниженном аппетите без попытки понять почему аппетит стал плохим - ошибка. Увы, весьма распространенная и очень понятная
Если Вам кажется, что ситуация достаточно серьезная (оцениваем рост, вес, прибавки и психомоторное развитие), надо мягко порекомендовать другого специалиста.
Форум 
