Докорм недоношенного ребенка

Добрый день!

Хотела уточнить количество докорма маловесного ребенка (менее 2500) в первые сутки. В материале 25 урока значится 60 мл на кг веса, а в материале 24 урока просто 60 мл... Хотелось бы прояснить, спасибо.

На самом деле об объеме докорма в первые сутки нет единого мнения.
Мы знаем, что объем молозива в первые сутки и у матери доношенного ребенка не превышает 10мл.
Я думаю, что если недоношенному ребенку с любой массой тела при рождении дадут 60 мл (условно - на 1 попис), то и это будет много (достаточно, чтоб не голодал).
Если ребенок имеет массу 2000г, то ему, выходит, надо дать 120 мл - в первые сутки? - это, очевидно, много
А в 3-и сутки (60+20+20)х2кг=100х2 = 200мл - почти самый раз (условно прикидываем = на 4 пописа)
А в 6-е сутки (60+20+20+20+20+20+20)х2кг =180х2 =360 мл - (около 7 пописов).
Возможно, что объем мочи для одного пописа у маловесных деток меньше. И по этому показателю трудно пока ориентироваться.

В уроке 25к берется за основу схема расчета докорма по пособию ВОЗ.
Мне кажется, там основная идея в том - важно матери показать, что разовый объем докорма может быть весьма мал: 10-30 мл. Но это не должно её пугать.

Резюме: всё время надо думать и не полагаться на мертвые схемы.

Ольга Евтух пишет:

Резюме: всё время надо думать и не полагаться на мертвые схемы.

Это точно, спасибо!

Ольга Евтух пишет:

На самом деле об объеме докорма в первые сутки нет единого мнения.
Мы знаем, что объем молозива в первые сутки и у матери доношенного ребенка не превышает 10мл.
Я думаю, что если недоношенному ребенку с любой массой тела при рождении дадут 60 мл (условно - на 1 попис), то и это будет много (достаточно, чтоб не голодал).
Если ребенок имеет массу 2000г, то ему, выходит, надо дать 120 мл - в первые сутки? - это, очевидно, много
А в 3-и сутки 120+20+20 = 160мл - самый раз (условно прикидываем = на 3 пописа)
А в 6-е сутки 160 +20+20+20 =220 мл - малова-то как-то ( условно = 4-5 пописов).
Возможно, что объем мочи для одного пописа у маловесных деток меньше. И по этому показателю трудно пока ориентироваться.

В уроке 25к берется за основу схема расчета докорма по пособию ВОЗ.
Мне кажется, там основная идея в том - важно матери показать, что разовый объем докорма может быть весьма мал: 10-20 мл. Но это не должно её пугать.

Резюме: всё время надо думать и не полагаться на мертвые схемы.

Ольга, В тексте говорится, что в первый день на 1кг веса - 60мл, а в примере расчёта - в первый день даётся только 60мл.
Это верно? И практическую задачу делать по той же схеме? - 60мл в первый день? Может, опечатка?

Татьяна пишет:

Ольга, В тексте говорится, что в первый день на 1кг веса - 60мл, а в примере расчёта - в первый день даётся только 60мл.
Это верно? И практическую задачу делать по той же схеме? - 60мл в первый день? Может, опечатка?

В примере всё правильно - я еще раз проверила по пособию. НАЧИНАТЬ с 60мл/кг и далее по 20мл/кг прибавлять ежедневно.

В примере расчет СНАЧАЛА на кг веса, а потом всё умножают на массу ребенка.

Я вот на форуме (см. выше) неверно написала подсчет. Исправлю сейчас.

Там же в реальности и масса ребенка изменяется ежедневно...

Ольга Евтух пишет:

Татьяна пишет:

Ольга, В тексте говорится, что в первый день на 1кг веса - 60мл, а в примере расчёта - в первый день даётся только 60мл.
Это верно? И практическую задачу делать по той же схеме? - 60мл в первый день? Может, опечатка?

В примере всё правильно - я еще раз проверила по пособию. НАЧИНАТЬ с 60мл/кг и далее по 20мл/кг прибавлять ежедневно.

В примере расчет СНАЧАЛА на кг веса, а потом всё умножают на массу ребенка.

Я вот на форуме (см. выше) неверно написала подсчет. Исправлю сейчас.

Там же в реальности и масса ребенка изменяется ежедневно...

да,я тоже сначала так посчитала,не умножив на массу тела( задачу завалила... ((

Татьяна пишет:

да,я тоже сначала так посчитала,не умножив на массу тела( задачу завалила... ((

Наоборот, хорошо! Не плачь! Ошибки способствуют запоминанию намертво !
А задачку можно же переделывать сколько хочешь раз... или не так?

Хочу уточнить
"После выздоровления:
Если есть отказ от груди, начать работу по возвращению ребенка к груди"


На сколько я помню мы тут убираем все соски и бутылочки сразу. Но вот для ослабленного болезнью ребенка это будет стресс, а на стресс у ребенка уходит много энергии которая нужна ему сейчас для восстановления.
Или тут мы мягко действуем в зависимости от конкретного малыша и его состояния?
( хочется утрясти и свести вместе полученные знания)
Извиняюсь что не в тему но у меня нет доступа , не могу новые создавать.
У меня уже перед экзаменом мондраж начинается ощущение что я совсем ничего не знаю и не понимаю

Опечатка в тексте. К сожалению не имею доступа к нужному разделу по этому пишу тут.

Правила докорма детей весом менее 2,5 кг (по пособию ВОЗ)
5 Проверить приятый суточный объем принятого ребенком молока (по мочеиспусканиям)
приятый? ядаже что то не могу понять какое слово тут имеется ввиду ? принятый? но какая то бессмыслица получается.

Елена, по первому Вашу вопросу: конечно, мы проявляем индивидуальный подход, и контролируем прибавки, количество мочеиспусканий, поведение ребенка.
Отказ от груди и переход с бутылки на грудь - это стресс и для здорового ребенка, т.к. мама меняет привычный ребенку образ жизни.
Тут стоит помнить, ради чего это делается и правильно расставить приоритеты. Я абсолютно уверена, что кормления ребенка из бутылки не физиологичны и не правильны, в отличие от кормления грудью. Вот ради нормы мы и занимаемся переучиванием - в индивидуальном порядке, под контролем состояния ребенка.
По второму вопросу предполагаю, что вот это "прият" надо мысленно убрать из текста. Тогда получится "проверить суточный объем принятого ребенком молока (по мочеиспусканиям)".

Елена ко пишет:

Извиняюсь что не в тему но у меня нет доступа , не могу новые создавать.

Елена, почему бы Вам не зарегистрироваться на форуме? Тогда и доступ будет, и создавать сможете.

Елена ко пишет:

Хочу уточнить
"После выздоровления:
Если есть отказ от груди, начать работу по возвращению ребенка к груди"


На сколько я помню мы тут убираем все соски и бутылочки сразу. Но вот для ослабленного болезнью ребенка это будет стресс, а на стресс у ребенка уходит много энергии которая нужна ему сейчас для восстановления.

Да, вот, действительно почему?
Я знаю консультанты у деток (рожденных в срок, про недоношенных не знаю) при таком раскладе (грудь-бутылка-пустышка) постепенно убирают сперва бутылку, учат из несосательных предметов пить, потом пустышку убирают, а ни все сразу!

Еще раз читаем: зависит от ситуации.
"начать работу по возвращению ребенка к груди" и "убрать все соски-бутылочки-пустышки сразу" - это разные вещи, правда?
Ин-ди-ви-ду-аль-но. Не нужны консультанты по ГВ, если можно на основе имеющихся в сети статей взять и самой маме все быстренько сделать, не рискуя навредить ребенку.

Елена ко пишет:

Опечатка в тексте. К сожалению не имею доступа к нужному разделу по этому пишу тут.

Правила докорма детей весом менее 2,5 кг (по пособию ВОЗ)
5 Проверить приятый суточный объем принятого ребенком молока (по мочеиспусканиям)
приятый? ядаже что то не могу понять какое слово тут имеется ввиду ? принятый? но какая то бессмыслица получается.

Елена, спасибо за замечание - там действительно опечатка= лишнее слово "принятый" . Правильно так:
"Проверить суточный объем принятого ребенком молока"

Вам + 1 балл за внимательность к следующей работе. Сообщите Вашему куратору!

Спасибо за бал
мария и тебе спасибо , видимо я что то не правильно делала, теперь все нормально